又是一年夏天將至,減肥的焦慮再度爬上一些人心頭。
對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),減肥的途徑是“管住嘴,邁開(kāi)腿”,但也有人,將希望寄托于藥物。近期,原本用于治療糖尿病的處方藥司美格魯肽作用于抑制食欲,成了部分人眼中的“減肥神針”,而“火”了。
在社交平臺(tái)上,不少網(wǎng)友都分享了“打(司美格魯肽)針”后的個(gè)人體驗(yàn),其中“一個(gè)半月減掉18斤”“5針后瘦了15斤”“不節(jié)食不運(yùn)動(dòng),躺著就能減肥”等話術(shù)格外惹眼,相關(guān)帖子下,堆滿了追問(wèn)的留言。
甚至,特斯拉CEO埃隆·馬斯克也曾為其“帶貨”,稱其一個(gè)月內(nèi)減重9公斤,除了定期禁食外還打了司美格魯肽。
師師是司美格魯肽的體驗(yàn)者,但她使用這個(gè)藥,并非是為了減肥,“2022年11月,我被診斷出胰島素抵抗,醫(yī)生給我開(kāi)了司美格魯肽注射液?!笔褂?個(gè)月后,師師也意外有了減重效果,“總共掉了20多斤?!?/span>
但副作用來(lái)得比減重更快,“打完后的幾天里,我明顯出現(xiàn)了惡心、頭暈、想吐,自己感覺(jué)都有點(diǎn)扛不住。”師師回憶道。
除了師師之外,熊林、星星等也在使用了司美格魯肽注射液后,出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
圖/熊林買來(lái)的司美格魯肽
來(lái)源/熊林提供
對(duì)于司美格魯肽注射液背后的減肥原理,郭醫(yī)生向燃次元解釋,“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),大部分肥胖人群就是因?yàn)榭刂撇蛔∽约撼詵|西,吃完還想吃,打了司美格魯肽后吃得少了,不想吃了,相當(dāng)于減少攝入,雖然每天什么都不干,不做運(yùn)動(dòng),但是因?yàn)閿z入減少,所以起到了減重的效果?!?/span>
司美格魯肽的火爆和亂象還在繼續(xù)。對(duì)于減重的有效性,直接使得這款藥品的價(jià)格“水漲船高”,已出現(xiàn)斷貨的現(xiàn)象,部分需要這款藥品的病人,需要高價(jià)從第三方手中購(gòu)買。
甚至,已經(jīng)出現(xiàn)了三無(wú)假藥產(chǎn)品。據(jù)報(bào)道,2023年4月,全國(guó)首例非法研發(fā)、生產(chǎn)、銷售治療2型糖尿病核心成分“司美格魯肽”案件已被偵破,初步查明,此類三無(wú)假藥產(chǎn)品通過(guò)各級(jí)代理流入到全國(guó)20多個(gè)省份,銷售金額超過(guò)億元。
但這并非減肥藥首次曝出亂象。比如2021年,郭美美因帶貨含西布曲明的減肥糖而被捕;鞏俐、范冰冰曾經(jīng)代言的減肥神藥曲美,同樣因含西布曲明成分而被禁止生產(chǎn),如今已經(jīng)鮮有聽(tīng)聞。而西布曲明可能影響心腦血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
電商平臺(tái)上,仍有在打擦邊球的減肥膠囊,還通過(guò)“刷”出“一個(gè)月暴瘦5斤”等大量假評(píng)論,來(lái)吸引消費(fèi)者上鉤;此外,那些假扮減肥成功,并借機(jī)推銷減肥藥的“藥販子”也依然是互聯(lián)網(wǎng)上的活躍份子。
這些減肥藥,效果與危害充滿未知數(shù)。
在初中時(shí)期,王琪曾使用一款名為“9塊9”的減肥藥,但在短暫使用這款減肥藥之后,她卻落下了十幾年的泌尿系統(tǒng)疾病,“讀書(shū)時(shí),我每次下課都要去上廁所,嚴(yán)重的時(shí)候我隔十分鐘都得上一次廁所;參加工作后,我沒(méi)法做窗口服務(wù)工作,而且因?yàn)檫@個(gè)病我都沒(méi)法乘坐長(zhǎng)途汽車。”
目前,國(guó)內(nèi)唯一獲批可用于減肥的藥物只有奧利司他,但主要用于肥胖和超重,且見(jiàn)效似乎較慢,研究數(shù)據(jù)顯示,服用奧利司他平均1年可以降低體重2.9-3.4公斤,并且也有胃腸道不適等不良反應(yīng)。
目前大眾生活在一個(gè)“以瘦為美”的時(shí)代,盡管社會(huì)話題離不開(kāi)包容性、多樣性,但身材焦慮從未停歇,這也是“減肥神針”,以及各類減肥藥層出不窮的原因。只是在大眾審美的裹挾下,不少消費(fèi)者似乎忽視了自己的感受,健康是第一位的,而自信才是最富有魅力的。
“一針難求”
糖尿病藥司美格魯肽因減重效果走紅。
體重130斤,目前正在減肥的劉婷也向燃次元證實(shí),司美格魯肽注射液在減肥圈非?;?。她也有考慮去使用這款產(chǎn)品,但因是注射液還需要去醫(yī)院開(kāi)處方,所以一直在猶豫,“但網(wǎng)上的那些案例是真的很誘人?!?/span>
在社交平臺(tái)上搜索“司美格魯肽”,“打了4針瘦10斤”“3天掉3斤”的評(píng)論,像是給這款藥品背了書(shū)、鍍了金。
“司美格魯肽可以實(shí)現(xiàn)不吃藥,只要每周打一個(gè)小針就可以減重,契合了部分人‘偷懶減肥’的心理。背后的原理,主要就是幫助抑制食欲,因?yàn)樗久栏耵旊哪苎泳徫概趴?。”郭醫(yī)生表示。
郭醫(yī)生是一名有著長(zhǎng)達(dá)7年生活方式干預(yù)教育與指導(dǎo)一線經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科主治醫(yī)師,同時(shí)也在微博開(kāi)設(shè)有賬號(hào)“糖尿病專科郭醫(yī)生”做微博健康博主。
司美格魯肽對(duì)于減重的有效性,已使其到了“一針難求”的地步。
燃次元以要減肥為由,咨詢了在二甲醫(yī)院減肥門(mén)診的護(hù)士宋冉,他告訴燃次元,司美格魯肽是他們減肥門(mén)診向部分大基數(shù)人群推薦的一款藥品。
不過(guò)他也強(qiáng)調(diào),司美格魯肽是處方藥,無(wú)法直接下定義說(shuō)適合誰(shuí)打,個(gè)人是否可以打、一次多少個(gè)單位,持續(xù)多久等,最終得看醫(yī)生評(píng)估、檢查給出方案,“一般從小劑量起始,再根據(jù)病人狀況增加,之前這款藥也很不好買,我們醫(yī)院也是最近幾個(gè)月才有貨?!?/span>
伴隨著藥物短缺帶來(lái)的,還有被炒翻了的價(jià)格。
“當(dāng)時(shí),我被診斷為多囊卵巢,胰島素抵抗一直不太好,從婦科轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科檢查后,醫(yī)生建議我使用司美格魯肽注射液。但這個(gè)藥一直都不好買,我大概等了3周,看到病友群里有醫(yī)生說(shuō)有藥了,我就立馬趕往醫(yī)院,憑處方買到了?!毙芰窒蛉即卧C實(shí),“現(xiàn)在病友群里還是隔三差五地問(wèn)有沒(méi)有藥?!?/span>
師師除了第一次面診醫(yī)生時(shí)開(kāi)出了一針,而后幾次面診,醫(yī)生都以“沒(méi)藥”為由沒(méi)給開(kāi)出來(lái),后來(lái)師師托關(guān)系,找了在醫(yī)院工作的朋友,才最終買到了這款治病所需的藥。
圖/師師目前胰島素抵抗已經(jīng)逆轉(zhuǎn)
來(lái)源/師師提供
“雖然司美格魯肽需要憑處方購(gòu)買,但很多醫(yī)院的工作人員,都會(huì)通過(guò)一些其他方法來(lái)買這個(gè)藥,然后再加價(jià)賣給外面的人,這就是為什么一些人可以在醫(yī)美機(jī)構(gòu)等其他非醫(yī)院的地方高價(jià)打到這個(gè)藥品?!睅煄熛蛉即卧虏鄣?。
在價(jià)格方面,公開(kāi)報(bào)道顯示,2021年,司美格魯肽的糖尿病適應(yīng)癥被納入醫(yī)保,司美格魯肽針劑共有兩種規(guī)格,又稱大司(3ml)、小司(1.5ml),醫(yī)院自費(fèi)大司800元左右,小司500元左右。
熊林則告訴燃次元,自己購(gòu)買的價(jià)格是813元/1mg,按照自己身體狀況,可以使用一個(gè)月左右,“當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)有藥,這個(gè)價(jià)格是醫(yī)生自費(fèi)購(gòu)買,然后再賣給我的,所以價(jià)格相對(duì)較高,但我當(dāng)時(shí)在網(wǎng)上搜了搜,價(jià)格差別不大,還是可以接受的?!?/span>
燃次元還發(fā)現(xiàn),一些電商平臺(tái)也可以通過(guò)“開(kāi)方購(gòu)買”的方式,買到司美格魯肽注射劑,在價(jià)格方面一盒(1.5ml/支x1支)的價(jià)格為655元左右。在社交平臺(tái)上的相關(guān)討論帖中,不少網(wǎng)友都表示,網(wǎng)購(gòu)司美格魯肽1.5ml價(jià)格在600元上下,3ml則是1000元出頭,“網(wǎng)購(gòu)就送針頭,買來(lái)可以自己打?!?/span>
但這款藥,實(shí)際上是一款用于糖尿病治療的處方藥。
司美格魯肽注射液(諾和泰)是諾和諾德公司一款新型長(zhǎng)效胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,是一種主要用于糖尿病治療的注射類新型藥物,一周1次,相比于傳統(tǒng)口服藥物和胰島素,主要是減少了用藥頻次,在提高依從性上面有一定的幫助。郭醫(yī)生介紹。
目前,司美格魯肽尚未在我國(guó)獲批肥胖或超重適應(yīng)癥。
江蘇藥品監(jiān)管發(fā)布的一篇推文顯示,中國(guó)僅批準(zhǔn)司美格魯肽用于治療2型糖尿病或者2型糖尿病伴有心血管疾病的患者,它起始劑量為0.25mg每周一次,后根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整,每周劑量不推薦超過(guò)1mg,并未批準(zhǔn)司美格魯肽用于肥胖的治療。
4月26日,燃次元在小紅書(shū)搜索“司美格魯肽”,頁(yè)面已提示“醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng),用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑”,并且排在前面的筆記為“把司美格魯肽當(dāng)減肥藥,別太輕信”以及“女生千萬(wàn)不要因?yàn)槿菝步箲]而做傻事”。
“減肥”的代價(jià)
價(jià)高難搶的“司美格魯肽”看起來(lái)像是一個(gè)減肥“捷徑”,但代價(jià)來(lái)得更快且更兇猛。
打針帶來(lái)的副作用,師師再也不想體會(huì),“要不是醫(yī)生讓我打,我一輩子都不會(huì)再想碰這個(gè)針了?!睅煄熛蛉即卧毖?,“好在馬上治療結(jié)束,我只剩下最后一針了?!?/span>
熊林也感受到了一定的影響。她在社交平臺(tái)上分享稱,“第一次打完0.25ml后沒(méi)什么反應(yīng),一段時(shí)間后就又注射了0.25ml,但這次注射后的隔天開(kāi)始,我連續(xù)食欲不振一周,嘔吐、頭暈、心慌的感覺(jué)也很明顯,副作用實(shí)在是太大了?!?/span>
燃次元瀏覽小紅書(shū)發(fā)現(xiàn),司美格魯肽的副作用主要集中在頭暈、惡心、食欲不振等幾個(gè)方面。
郭醫(yī)生還向燃次元補(bǔ)充表示,除了低血糖、胃腸道不良反應(yīng)外,還有可能會(huì)出現(xiàn)急性胰腺炎、注射部位皮疹、紅斑、心率升高等反應(yīng)。
星星在使用司美格魯肽之后,并未達(dá)到理想的減重效果,從今年2月到4月中上旬,星星陸續(xù)打完了3ml的司美格魯肽還配合運(yùn)動(dòng)和控制飲食,但兩個(gè)月后僅瘦了3公斤,“我屬于大基數(shù)體重,打這個(gè)針,就是為了減肥的,但真的沒(méi)有想象中瘦得多,抖音上一刷隨便一個(gè)都是瘦了5公斤以上的。”
但她遭受的副作用痛苦一點(diǎn)沒(méi)少,打完司美格魯肽后,星星開(kāi)始經(jīng)常低血壓,“只要不吃主食,我就會(huì)頭暈”,她向燃次元確認(rèn),“打針之前都是正常的”。
圖/星星打的司美格魯肽
來(lái)源/星星提供
師師也向燃次元強(qiáng)調(diào),自己的減重并不能完全歸功于司美格魯肽,“在間歇打司美格魯肽的同時(shí),我也在控制飲食、運(yùn)動(dòng)、間歇性吃二甲雙胍,而且我本身血糖比較高,所以會(huì)掉的比較多,小基數(shù)的正常身體一定要慎重?!?/span>
帶來(lái)副作用困擾的減肥藥不只是司美格魯肽,王琪被減肥藥帶來(lái)的副作用影響更深,且持續(xù)了多年。
初中畢業(yè)后的那個(gè)暑假,王琪第一次接觸到了一款名為“9塊9”的減肥藥,這款減肥產(chǎn)品號(hào)稱含天然成分、水果等,且能夠在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速瘦身,這讓當(dāng)時(shí)身高一米五,體重一百二十斤的王琪“心動(dòng)不已”。
“當(dāng)時(shí)還是學(xué)生沒(méi)錢,但很想減肥變瘦,剛好那款藥價(jià)格便宜,于是自己就買了一盒回來(lái)吃?!蓖趿崭嬖V燃次元,“那個(gè)時(shí)候也是偷偷摸摸吃,不好意思,怕被人知道后笑話我。”
可這盒低價(jià)減肥藥還沒(méi)吃完,王琪就發(fā)覺(jué)了不對(duì)勁。她開(kāi)始出現(xiàn)明顯失眠、心慌、口干以及尿頻尿急等癥狀。“就吃了一盒沒(méi)再吃了,加上年紀(jì)還小,所以沒(méi)有和減肥藥聯(lián)系到一起。”王琪告訴燃次元,“當(dāng)時(shí)確實(shí)瘦了一點(diǎn),但很快就反彈回去了,可泌尿疾病卻從此就跟上了自己?!?/span>
參加工作后,王琪因尿頻尿急到處檢查,可即便是檢查出了膀胱神經(jīng)有問(wèn)題,目前的醫(yī)療水平也無(wú)法對(duì)這個(gè)病進(jìn)行根治。
后來(lái),一個(gè)病友提醒王琪,她生病的源頭或許就是青春期服用的那款減肥藥。病友群里的醫(yī)生看了王琪的病歷后,甚至曾詢問(wèn)她“是不是吸過(guò)毒”,王琪向醫(yī)生重提那款減肥藥,以及第一次出現(xiàn)癥狀的時(shí)間,醫(yī)生推斷是當(dāng)時(shí)王琪服用的減肥藥中含有西布曲明等非法添加物質(zhì),這才導(dǎo)致落下病根。
生病加上生活工作壓力,王琪一度被診斷為焦慮癥,“每每直面這個(gè)問(wèn)題,我都特別焦慮痛苦?!?/span>
如今,王琪仍會(huì)研究各類減肥方法,但口服、注射類的產(chǎn)品已成其不敢觸碰的禁區(qū),“我也是從網(wǎng)上了解到司美格魯肽的,但減肥藥留給我陰影太大了,且這藥是注射的,感覺(jué)比內(nèi)服還恐怖,所以我沒(méi)敢碰?!?/span>
亂象難止
目前國(guó)內(nèi)唯一獲批的減肥藥物是奧利司他膠囊,其原理是通過(guò)阻止胃腸道對(duì)食物中的油脂吸收,達(dá)到減少熱量攝入的目的。宋冉向燃次元解釋稱,“簡(jiǎn)單理解,就是幫助排油的。”
需要注意的是,奧利司他也存在一定的副作用。在小紅書(shū)上,不少網(wǎng)友反映服用這款藥后變身為“噴射戰(zhàn)士”,經(jīng)歷了人生的“社會(huì)性死亡”時(shí)刻。
減肥藥市場(chǎng)亂象頻出,監(jiān)管也在出手整治。但有消費(fèi)者為快速瘦身而選擇藥物,自然有商家看到這一市場(chǎng)機(jī)會(huì),于是,各種名目、包裝的減肥產(chǎn)品仍層出不窮。
調(diào)查過(guò)程中,燃次元瀏覽社交平臺(tái)和電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn),一些號(hào)稱“網(wǎng)紅減肥壓糖果片”仍在熱銷,還通過(guò)“刷”出“一個(gè)月暴瘦5斤”等假評(píng)論,來(lái)吸引消費(fèi)者上鉤;此外,在社交平臺(tái)上,假扮減肥成功,并借機(jī)推銷減肥藥的“藥販子”也依然活躍。
在和師師的交流過(guò)程中,其曾向燃次元提到“不怕來(lái)私信的是騙子,就怕又是來(lái)找我推銷減肥藥的”,她坦言,自從自己在社交平臺(tái)發(fā)過(guò)司美格魯肽減肥的帖子后,不少藥販子過(guò)來(lái)推銷或想找自己做假推廣。
近些年,除了尋求減肥藥物外,各式各樣包括液斷、輕斷食、生酮、碳水循環(huán)、168減肥法等減肥方式,甚至抽脂、切胃等手術(shù)減重方式,也都陸續(xù)走紅網(wǎng)絡(luò)。但一切都是有代價(jià)的,一些健康身體使用了這些減肥方式后,換來(lái)的則是脫發(fā)、月經(jīng)紊亂。
“當(dāng)對(duì)減肥原理缺乏認(rèn)知時(shí),往往就會(huì)被司美格魯肽等看上去簡(jiǎn)單、粗暴、有效的減肥方法所吸引。特別是對(duì)于健康身體,更不建議將這些藥物當(dāng)成減肥的出路?!敝袊?guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、211飲食法創(chuàng)立人田雪向燃次元指出。
當(dāng)身體指標(biāo)超出醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),是建議減肥的,但要堅(jiān)持科學(xué)減重,保證一天三餐的合理攝入,滿足膳食指南的飲食推薦,不能只關(guān)注熱量攝入,而是應(yīng)該要關(guān)注飲食質(zhì)量,“否則秤上掉的克數(shù),不見(jiàn)得真正是你想要減去的脂肪”。田雪表示。
可選擇的合規(guī)藥物范圍較窄、缺乏正確的減重知識(shí)等現(xiàn)實(shí),一方面直接導(dǎo)致一些無(wú)效產(chǎn)品打著“減肥”的擦邊球,收割了不少消費(fèi)者;另一方面則是極容易在短時(shí)間內(nèi)“造神”,捧出“神藥”。
減肥藥、減肥方式的話題永遠(yuǎn)有熱度的背后,一是中國(guó)“肥胖人群”在增多的事實(shí)。
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,2015年我國(guó)18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%,與2012年相比,超重率和肥胖率的年平均增速分別為4.5%和11.3%,表明近年來(lái)超重率和肥胖率的增加速度都明顯加快。
但還有一種,是醫(yī)學(xué)意義之外,心理層面上的肥胖,即“自己覺(jué)得自己胖”。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示,2022年,中國(guó)有近八成的網(wǎng)民自感體重超重,具體比例為77.1%;自感體重不超重的中國(guó)網(wǎng)民僅占樣本總量的22.9%。
特別是在“白幼瘦”審美風(fēng)向之下,容貌、身材焦慮甚囂塵上,當(dāng)部分年輕人認(rèn)為自己的身材不符合社會(huì)期待和自我期望時(shí),便很容易在外貌壓力之下,誤入極端減肥的歧途。
王琪坦言自己就是在身材焦慮下最終選擇減肥藥的,小學(xué)同學(xué)嘴里一聲又一聲的“胖子”,直戳她的自尊心,“現(xiàn)在想來(lái),當(dāng)時(shí)也不是特別胖,但我作為女生是很愛(ài)美的,那種刻意侮辱性的叫法,我內(nèi)心非常在意?!?/span>
圖/王琪的診斷證明和服用的藥品
來(lái)源/王琪提供
近些年,因?yàn)榉每菇箲]癥的藥,和治療慢性腎炎的激素類藥物,王琪又胖了7公斤左右。但現(xiàn)在,將健康放在第一位的她,似乎正在慢慢與自己的身體和解,“剛開(kāi)始確實(shí)難以接受,但后來(lái)從心理上慢慢接受自己了,也不太在意減肥了?!?/span>
“如果你的身體是健康的,那其實(shí)任何身材都理應(yīng)被接納。”田雪表示,美的標(biāo)準(zhǔn)是不同的,被身材焦慮裹挾往往與個(gè)體審美相關(guān),比減肥更適合的其實(shí)是打開(kāi)眼界,了解不同類型身材,然后學(xué)會(huì)接納自己。